Контроль рождаемости: не его очередь?

Назначение вазэктомии Эрик Такер / Getty ImagesЕсли у вас и вашего парня больше нет детей, вазэктомия - наименее инвазивная и наиболее эффективная форма постоянного контроля над рождаемостью. Бесстрашный репортер (и снайпер) Майк Циммерман раскопает все, что вам обоим нужно знать о процедуре, - чтобы вы могли его уговорить.

Почти каждая пара, у которой закончилось рождение детей, в конце концов сядет, чтобы «поговорить» о постоянных контрацептивах. Но разговор будетникогдаиди так:



ЖЕНЩИНА:«Дорогая, я думаю, тебе следует сделать вазэктомию. Это просто, безопасно, и это сделает секс для нас намного лучше ».

ЧЕЛОВЕК:«Милая, ты абсолютно прав».



ВСЕ ВМЕСТЕ:«Давай назначим встречу!»

Согласиться с тем, что у вас больше нет детей, обычно намного проще, чем договориться о том, кто подпишется на стерилизацию. Но выбор между перевязкой ваших трубок и его отрезанием не должен быть большим, если вы основываете его на статистической логике: «Вазэктомия, безусловно, является наиболее эффективной формой постоянной контрацепции», - говорит Марк Гольдштейн, доктор медицины, профессор и хирург-хирург. заведующий отделением мужской репродукции Медицинского колледжа Вейл Корнелл в Нью-Йорке, который сам провел более 3000 вазэктомий. «Это в 10 раз эффективнее, чем женщина, связывающая трубки. Кроме того, каждый год от 25 до 30 женщин умирают во время процедуры перевязки маточных труб из-за осложнений, вызванных анестезией, или травм кровеносных сосудов или кишечника. Ноль мужчин умирает от вазэктомии ».

Но для некоторых парней (может быть, кого-то из них вы знаете?) Эти причины не имеют значения. Оказывается, добровольное кастрирование занимает довольно высокое место в списке вещей, которые вы не осмеливаетесь делать, как это записано в Секретных свитках мужественности. Так почему я, мужчина, пишу эту историю? Мне самому сделали вазэктомию (вы можете прочитать все об этом в нескольких коротких абзацах), и этот отрывок сделал большие вещи для моего брака и моей сексуальной жизни. Прочтите это руководство, покажите его своему парню и решайте сами.



ПОЧЕМУ МУЖЧИНЫ БЕЗ ВАЗЭКТОМИИ

«Я бы очень хотела, чтобы мой муж получил одну таблетку, но после долгих дискуссий он продолжает отказываться от вазэктомии, - говорит 37-летняя Хизер. - Я ужасно не забываю принимать таблетки. Ему было бы намного легче стрелять из ножен. Но независимо от того, какие логические аргументы я привожу, побеждает клеймо того, кто возится со своим `` хламом ''.

Вот одна из основных причин, по которой многие парни не решаются: `` Мы проводим всю жизнь, защищая наши яички '', - говорит Уэйн Вайсман, доктор медицины, соучредитель Центра вазэктомии в Сиэтле, который провел 7500 вазэктомий. «У женщин гонады внутри живота! Мужчины ходят с обнаженным мешком, и он невероятно чувствителен, поэтому они чувствуют себя более защищенными. А потом вдруг в кабинете врача надо раздвинуть ноги. Для мужчин это не интуитивно ».



41-летний Билл был против вазэктомии, когда его жена впервые заговорила об этом. «Я беспокоился о будущих сексуальных возможностях - я имею в виду, что, если я потеряю половое влечение?» он признает. - Оказывается, это не проблема. Но чтобы сломить меня, потребовалось несколько недель. Мне не повредило то, что моя жена пообещала, что это стоит моих усилий до конца моей жизни ». 40-летний Майк тоже возненавидел эту идею, но в конце концов увидел в ней справедливый компромисс. «Операция была не совсем тем, что я хотел сделать, потому что мы, ребята, думаем, что это каким-то образом повлияет на нашу мужественность», - говорит он. «Но после того, как моя жена родила троих детей, настала моя очередь взять одного в команду».

Другим мужчинам - вроде меня, откровенно говоря, - нужно серьезно задуматься о том, что такое вазэктомия.средства. Это не просто постоянная контрацепция; это проход между одним жизненным этапом и другим. Вы должны смириться с тем фактом, что вы стареете, что вы производите потомство, что вы будете бесполезны в любом сценарии конца времен, который требует, чтобы выжившие снова заселили вид. Это, несомненно, каменный камень прошлых достижений, которые никогда не повторится. Двигаться дальше - не лучший талант мужчины.

продукты, из-за которых ваша вагина плохо пахнет и имеет неприятный вкус

Отказ от возможности иметь больше детей также заставляет мужчину задуматься о множестве темных, почти немыслимых вещей. Что, если кто-то умрет? Не дай Бог, но если мужчина потеряет жену или ребенка, пути назад уже не будет, чтобы начать все сначала. А развод? Никто не любит об этом говорить, но такое случается.

Если у парней есть опасения по поводу того, что больше не будет детей, существуют варианты. Мужчина может сохранить образцы спермы перед процедурой. А если он сильно сожалеет, ему может быть сделана вазэктомия. Но время восстановления после реверсивной хирургии составляет от трех до четырех недель, обычно она не покрывается страховкой и стоит от 7 000 до 10 000 долларов, говорит Вайсман. Поэтому специалисты советуют, чтобы мужчина никогда не думал о вазэктомии,О, я просто переверну это позже. «Вазэктомию всегда следует рассматривать как постоянную контрацепцию», - говорит Гольдштейн.

У нас с женой трое детей, и к 2005 году мы очень много сделали с семейным делом. Я продержался столько, сколько мог, но, в конце концов, это имело смысл.

Ножницы для вазэктомии Южный фондовый рынок / Getty Images

ТОЧНО, ЧЕМ УВАЖАЕТ ВАЗЭКТОМИЯ

По словам Вайсмана, традиционный метод вазэктомии, который врачи использовали на протяжении десятилетий, включал скальпель и разрез по полдюйма с каждой стороны мошонки, а также несколько швов. Но сейчас чаще всего проводятся операции без наложения швов. Это на 40-50 процентов быстрее, чем при использовании старого скальпеля, и примерно в десять раз меньше осложнений. Кроме того, меньше кровотечений и боли, и нет зудящих швов. Вот как это происходит:

ШАГ ПЕРВЫЙ:Парень может принять валиум или аналогичный транквилизатор за час до процедуры, чтобы расслабиться и позволить мошонке «свисать». Затем он ложится, пока врач вводит местный анестетик, обычно с помощью иглы, что действительно больно. «Самым большим шоком был выстрел. Вставить шприц в яички было не весело, но с этим можно было справиться », - говорит 34-летний Эрик, которому сделали вазэктомию после того, как он и его жена родили второго ребенка.

СЛЕДУЮЩИЙ,Врач нащупывает пальцами семявыносящий проток, трубку, по которой сперма перемещается от яичек к уретре. Он держит ее маленьким зажимом и с помощью инструмента, похожего на крошечные плоскогубцы, проделывает 3-миллиметровое отверстие в мошонке. Затем он вытаскивает полудюймовый отрезок трубы и отрезает его.

ВОЗМОЖНО, САМАЯ СТРАННАЯ ЧАСТЬВазэктомия - это прижигание, когда врач сжигает концы обрезанных семявыносящих протоков, чтобы образовалась рубцовая ткань. Дым буквально поднимается вверх от промежности пациента. (И для справки: да, неприятно пахнет.) Врач повторяет процесс для другого яичка, используя то же маленькое отверстие.

НАКОНЕЦ-ТО,трубки вставляются обратно в мошонку, и врач накладывает повязку. «Процедура не имела большого значения. я наблюдалСпортивный центрпока это происходило, - говорит Эрик.

способы оживить секс в браке

Мужчина может встать со стола и сразу выйти, но важно отметить, что он еще не считается стерилизованным. Обычно в течение 12 недель вы узнаете, сработала ли процедура. Ему также необходимо удалить всю старую сперму из своей системы, что достигается либо через 15 эякуляций, либо через три месяца, в зависимости от того, что, кхм, наступит раньше. Пока вы не получите подтверждение из образца спермы, вы двое должны продолжать использовать любые противозачаточные средства, на которые вы полагались.

ВСЕ ВАЖНОЕ ПОСЛЕ УХОДА

Многие врачи делают вазэктомию по пятницам, что позволяет парню просто пойти домой и поваляться на выходных с пакетом замороженного горошка в упаковке. «Мошонка - непростительная часть тела», - говорит Вайсман. «Кожа дряблая, она может вместить много крови и жидкости. А гравитация усугубляет ситуацию, поэтому, если вы будете двигаться вверх, у вас может быть кровотечение и отек ». Эрик говорит: «На самом деле это было похоже на отпуск. С маленькими детьми обычно не бывает расслабления целых три дня! » После этой санкционированной лени, как правило, все возвращается к работе, и никто не становится хуже изнашивается.

Если только ты не я. По словам Гольдштейна, частота осложнений при вазэктомии составляет примерно 1 из 1000. И три наиболее распространенных осложнения - это послеоперационная инфекция, гематома (кровотечение внутри мошонки) и гранулема сперматозоидов (самородок, который образуется, когда сперма вытекает из семявыносящих протоков и ваша иммунная система атакует их). Эти проблемы невероятно редки, но к полуночи первой ночи после вазэктомии я работал надвсе трое. Я провел в пятницу днем, делая именно то, что должен был делать: лежа в постели со льдом, просматривая фильмы. Но после того, как у моей 4-летней дочери началась рвота метательными снарядами, я провел остаток вечера, делая все, что не должен был: поднимать, перемещать, переносить ее. Моя жена пыталась справиться со всем этим, но это была работа с двумя родителями. К понедельнику я хромал с фиолетовым пульсирующим бейсбольным мячом «Роулингс» между ног. Оказалось, что это гематома и инфекция, у меня даже образовалась гранулема. Антибиотики уменьшили боль и отек в течение недели, но гранулема висела в течение месяца, как маленькое яичко чуть выше моего правого яйца. Потом,наконец-то, пора было вернуться к нормальной жизни, заняться сексом и выяснить, стоила ли вся эта чушь того.

О СЕКСЕ ...

Каждый врач, с которым я беседовал, хочет, чтобы вы и ваш мужчина знали следующие три вещи:

1.Вазэктомия вообще не влияет на эрекцию, оргазм или половую функцию.

два.Его сперма будет выглядеть так же и поступать в том же количестве.

3.Никакого негативного воздействия на здоровье парня вазэктомия не оказывает. (Предыдущее мнение о том, что они могут увеличить риск рака простаты, было опровергнуто более крупными и недавними исследованиями.)

СУТЬ

Я по-прежнему считаю, что вазэктомия того стоила, даже после того, как я попал в тройку случаев 1 из 1000 по поводу послеоперационных осложнений. Почему? С тех пор, как мы подростки, всякий раз, когда мы занимаемся сексом, все беспокоятся о беременности. Беспокойство о презервативах и таблетках, их вытаскивании и всех других методах и приспособлениях, изобретенных для предотвращения попадания нашей спермы в яйцеклетки, - это настоящее препятствие. И мы знаем, что таблетки, пластыри и ВМС не лишены побочных эффектов для вас, женщины, и искоренение всех этих опасений по поводу контроля над рождаемостью имеет смысл для обоих партнеров.

Когда я выздоровел, секс был похож на игру с новой игрушкой. Моя жена и я вернулись к презервативам после многочисленных экспериментов по контролю над рождаемостью за эти годы, и от осознания того, что я навсегда избавился от своей латексной тюрьмы, у меня кружится голова. Мужчины, с которыми я говорил, согласились. «Моя сексуальная жизнь резко улучшилась теперь, когда я не беспокоюсь о том, чтобы моя жена забеременела», - говорит Эрик.

Если вы и ваш партнер все же решите пройти курс вазэктомии после того, как закончите с детьми, есть еще одна вещь, которую вы можете сделать для недавно отрезанного мужчины, помимо того, чтобы убедиться, что он не стоит на ногах в течение нескольких дней: заставить его чувствую, что это былоценностьЭто.

Противозачаточные вазэктомии Ноэль Хендриксон / Getty Images

КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО ПО СЧАСТЛИВОМУ ВАЗЭКТОМИИ

Ключ к легкой процедуре - найти хорошего врача и строго следовать его инструкциям. Вот как.

1.Поищите сертифицированного практикующего врача (урологи, хирурги и даже врачи семейной практики могут выполнять эту процедуру), который делает не менее 20 вазэктомий в год, - говорит Вайсман. Найдите документы в вашем районе по адресуvasectomy.com.

два.Спросите, предлагает ли врач вазэктомию без скальпеля. Традиционная процедура все еще довольно проста, но без скальпеля в умелых руках меньше осложнений.

3.Предложите мужчине сходить к нему на консультацию и заранее запишите его опасения. Если у доктора нет времени, чтобы сесть и обсудить все ваши заботы, найдите нового.

Четыре.Вернуться обратно. «Это небольшая операция, но это операция», - говорит Вайсман; мужчины должны расслабиться в первые несколько дней после этого. Если у вас есть маленькие дети, найдите кого-нибудь, кто может помочь с уходом за ребенком после операции, если потребуется больше рук, чем мамины.

КТО ЗАНИМАЕТСЯ: ТЕБЯ ИЛИ ВАШЕГО ПАРНЯ?

Шпаргалка с вашими постоянными противозачаточными средствами.

1. ПЕРЕвязка маточных труб.

  • Что задействовано:В хирургических условиях, когда женщина находится под общей анестезией, врач отсекает и запечатывает концы маточных труб, чтобы яйца не могли попасть внутрь и оплодотвориться.
  • Плюсы:При успешном выполнении он эффективен на 99 процентов.
  • Минусы:Это серьезная операция, одна из 200-500 процедур терпит неудачу, а риск смерти составляет один-два на 100000, как правило, из-за осложнений в результате перенесенных операций. Другие возможные осложнения включают кровотечение, инфекцию и внематочную беременность (беременность, протекающая вне матки, обычно в маточной трубе).
  • Расходы:От 1500 до 6000 долларов

    2. КАТУШКИ ESSURE (гистероскопическая стерилизация)

    jk simmons за голосом актеров
    • Что задействовано:В кабинете врача или клинике под местной анестезией в фаллопиевы трубы женщины вводятся маленькие спиральные спирали. (Нет разреза - доктор проходит через влагалище и шейку матки, чтобы добраться до трубок). Вокруг вставок образуется ткань, блокирующая трубки. Через три месяца рентген подтвердит успешность процедуры.
    • Плюсы:Это малоинвазивно, и выздоровление может длиться всего один день. Если все сделано правильно, эффективность составляет 99,7%.
    • Минусы:Вставки могут быть неправильно размещены или могут двигаться, что может потребовать повторной процедуры. Фаллопиевы трубы не могут быть полностью заблокированы через три месяца, что означает ожидание еще трех месяцев (или повторную процедуру).
    • Расходы:1300–3500 долларов

      3. ВАЗЭКТОМИЯ.

      • Что задействовано:В кабинете врача под местной анестезией врач обрезает и прижигает семявыносящий проток мужчине.
      • Плюсы:Это минимально инвазивная процедура, и процедура без скальпеля занимает всего 10-20 минут. (Восстановление занимает два-три дня.) Эффективность более 99 процентов.
      • Минусы:Осложнения включают инфекцию, кровотечение и утечку спермы из разорванного семявыносящего протока и формирование гранулемы (вероятность 1 из 1000 для каждого).
      • Расходы:От 500 до 1000 долларов

        Примечание. В зависимости от вашего оператора и плана медицинская страховка может покрывать все эти процедуры. Уточняйте у своего провайдера.