Что ваш период говорит о вашем здоровье

Какой нормальный период? Для начала, это то, что для вас нормально. Типичный здоровый цикл длится от 22 до 35 дней. И хотя период, который наступает на день позже или кажется более тяжелым в один месяц, чем в другой, может беспокоить вас в краткосрочной перспективе, это в пределах нормы. Вас должны беспокоить изменения, которые сохраняются в течение трех или более месяцев и знаменуют собой радикальное отклонение от того, что вы называете своим обычным поведением при менструации. Такие странные периоды не просто дурацкие; они могут указывать на ваше здоровье - сигнализируя о том, что вы подвержены более высокому риску остеопороза, сердечных заболеваний, бесплодия или некоторых видов рака. Ниже приведены красные флажки для наиболее распространенных нарушений менструального цикла.

Контрольные признаки:
Если вам кажется, что менструация длится более семи дней, у вас появляются большие сгустки или вы обычно начинаете замачиваться через макси-прокладку или супер-тампон через час, у вас меноррагия, медицинский термин, обозначающий сильное менструальное кровотечение.

Чего ожидать от акушера / гинеколога:
После сбора анамнеза ваш врач может назначить вам тест на беременность; есть вероятность, что трубная беременность или выкидыш вызывают кровотечение, даже если у вас не было других признаков беременности, таких как болезненность груди или тошнота.

что хорошо при вздутии живота

Если беременность исключена, врач проведет осмотр органов малого таза на предмет миомы (доброкачественных новообразований, которые развиваются внутри матки и встречаются у 30% женщин репродуктивного возраста). Она может даже использовать ультразвук, чтобы лучше видеть. По словам эндокринолога Барбары П. Лукерт, доктора медицины, профессора медицины Школы медицины Канзасского университета в Канзас-Сити, если кровотечение из миомы вызывает анемию или ограничивает вашу повседневную деятельность, можно посоветовать лекарство - например, таблетки - или операцию.

Ваш врач может также поискать полипы, доброкачественные луковичные образования слизистой оболочки эндометрия. Полипы обычно удаляют с помощью электрического тока, хирургического вмешательства или замораживания (все это офисные процедуры).

Ожидайте некоторых анализов крови, чтобы проверить гормональный дисбаланс, который может потребовать лечения. Ваш врач также может сделать анализ крови на функцию щитовидной железы. По словам Люкерта, чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы может привести к сокращению, удлинению или исчезновению циклов. Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются в восемь раз чаще, чем у мужчин, и симптомы могут проявляться настолько незаметно, что диагноз может быть опасно отложен. При отсутствии контроля сверхактивная щитовидная железа может в конечном итоге привести к опасным для жизни нарушениям сердечного ритма. А если вы забеременеете и у вас будет недолеченная недостаточная активность щитовидной железы, развитие мозга вашего ребенка может быть нарушено.

Возраст тоже указан. Если у вас развилось сильное кровотечение после 35 лет (особенно если кровотечение возникает и в период отсутствия менструации), ваш врач может порекомендовать биопсию эндометрия, чтобы исключить рак эндометрия.

Более 10 процентов женщин с меноррагией могут иметь наследственное нарушение свертывания крови, называемое болезнью фон Виллебранда. Если у вас всегда были обильные месячные, если ваши десны легко кровоточат, и если вы испытали чрезмерно сильное кровотечение после незначительной травмы или операции, вам следует пройти обследование на это заболевание, говорит эпидемиолог Энн Дилли, доктор философии, которая исследует Болезнь фон Виллебранда в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте.

Для постановки диагноза требуется специализированный и точно рассчитанный анализ крови, и вам нужно будет следовать конкретным инструкциям о еде, упражнениях и приеме аспирина, чтобы получить точный результат. По словам Стефани Сереметис, доктора медицины, директора центра лечения гемофилии и программы женского здоровья в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке, на каждую женщину, у которой диагностирована болезнь фон Виллебранда, приходится еще 50. У многих женщин с недиагностированной болезнью фон Виллебранда развивается анемия, и для решения этой проблемы они могут прибегнуть к удалению совершенно здоровой матки. Но хотя гистерэктомия прекращает менструальный цикл, эти женщины все еще уязвимы для опасного кровотечения в случае травмы или хирургического вмешательства.

Контрольные признаки:

Нормальным считается период до 35 дней между менструациями. Если у вас намного больше менструаций, и вы в конечном итоге получаете шесть или меньше менструаций в год (состояние, называемое олигоменореей), обратитесь к врачу.

Чего ожидать от акушера / гинеколога:
Ваш врач захочет исключить беременность. Если вы не беременны, она может проверить уровень гормонов в вашей крови. Если у вас слишком мало эстрогена, слизистая оболочка матки нарастает нерегулярно; слишком мало прогестерона, слизистая оболочка не будет регулярно терять.

По статистике, если у вас слишком мало менструаций, основным подозреваемым является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), состояние, которое объясняет олигоменорею в 80% случаев и затрагивает до 15% женщин репродуктивного возраста. Заболевание характеризуется крошечными бессимптомными кистами на яичниках, невозможностью овуляции, иногда ожирением и немного более высоким уровнем мужских гормонов, что может привести к акне и избыточному росту волос, - говорит Мун Х. Ким, доктор медицины, директор репродуктивной эндокринологии и бесплодие в Калифорнийском университете в Ирвине. Если ваш врач диагностирует СПКЯ, вам потребуются специализированные тесты на глюкозу и скрининговые тесты на аномалии содержания жира в крови. У женщин с СПКЯ вероятность развития диабета в молодом возрасте в семь раз выше, чем у других женщин. Пациенты с СПКЯ также с большей вероятностью будут иметь высокий уровень триглицеридов и низкий уровень защитных для сердца липопротеинов высокой плотности, что, возможно, увеличивает риск сердечных заболеваний, говорит Андреа Дунаиф, доктор медицины, руководитель отдела женского здоровья в Бригаме и женской больнице в Бостон.

есть ли противозачаточные средства, которые помогают похудеть?

Если у вас нелеченый СПКЯ, вы подвергаетесь большему риску рака эндометрия (потому что вы не регулярно теряете слизистую оболочку матки) и можете заболеть намного моложе (средний возраст 32 вместо 61 года), чем женщина без этого заболевания. После постановки диагноза вы можете принять превентивные меры, чтобы избежать диабета и сердечных заболеваний, включая физические упражнения, потерю лишнего веса и, возможно, использование новых лекарств для борьбы с инсулинорезистентностью, таких как метформин. Хотя этот препарат еще не одобрен FDA для лечения СПКЯ, предварительные данные свидетельствуют о том, что он может улучшить как репродуктивное, так и общее состояние здоровья женщин с СПКЯ. (Чтобы принять участие в научных исследованиях или получить информацию о СПКЯ, посетите веб-сайт PCOSupport.org.)

Контрольные признаки:
Если ваш обычно пунктуальный период отсутствует в течение трех или более месяцев, и вы не подвергались сильному стрессу (и вы уверены, что не беременны), вам нужно разобраться с причиной аменореи.

Чего ожидать от акушера / гинеколога:
После тщательного сбора анамнеза ваш врач может сделать анализы крови для определения уровня гормонов. Дисбаланс может сигнализировать о приближающейся менопаузе; Если вам больше 40 лет, это, вероятно, причина остановки менструации, но это может случиться и с более молодыми женщинами. Если вам кажется, что наступает ранняя менопауза, вы захотите узнать об этом как можно скорее, чтобы поговорить со своим врачом о заместительной гормональной терапии, которая может защитить ваши кости от рисков, связанных с недостаточным содержанием эстрогена, и помочь с побочными эффектами, такими как как приливы.

Одно скрытое и потенциально серьезное заболевание, которое ускользает от менструации, - это доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин, гормон, контролирующий выработку грудного молока. По словам Люкерта, на раннем этапе женщина с этим типом опухоли может не чувствовать себя плохо, и единственными признаками ее наличия могут быть отсутствие менструации и выделения из груди. Если опухоль гипофиза не лечить и продолжает увеличиваться, она может нарушить выработку многих жизненно важных гормонов и может давить на зрительный нерв, вызывая головные боли и проблемы со зрением. К счастью, хотя они диагностируются у 100000 человек ежегодно (с помощью анализа крови и сканирования мозга, если необходимо), почти все пролактин-продуцирующие опухоли остаются крошечными, и лекарства могут успешно снизить уровень пролактина и вернуть менструальный цикл.

Если вы активно занимаетесь спортом / сидите на диете и у вас отсутствуют месячные, врач должен проверить наличие признаков женской спортивной триады. Этот синдром, сочетание аменореи, анорексии и остеопороза (истончение костей), возникает, когда слишком много упражнений и диеты создают достаточную нагрузку на организм, чтобы остановить овуляцию и выработку эстрогена. Настоящая опасность заключается в том, что даже если вы не выглядите очень стройным и менструальный цикл не прекратился полностью, ваши кости могут истончаться, что делает вас более склонным к стрессовым переломам сейчас и серьезным осложнениям от остеопороза в ближайшие годы, говорит об. / гинеколог Гита П. Гидвани, доктор медицины, клиники Кливленда. Для проверки можно определить уровень гормонов и назначить измерение толщины костей. Если заболевание не лечить слишком долго, повреждение может быть необратимым.

Контрольные признаки:
Если это регулярно, то даже 21-дневный цикл может быть нормальным. Но цикл, который со временем становится короче, стоит проверить, говорит Джейн Харрисон-Хохнер, R.N.P., директор программы по нарушениям менструального цикла в Орегонском университете медицинских наук в Портленде.

Чего ожидать от акушера / гинеколога:
Анализы крови. Легкие или нерегулярные периоды также могут быть результатом низкого уровня эстрогена или прогестерона.

Хотя более распространены длинные циклы, частые световые периоды иногда являются признаком менопаузы или СПКЯ. Недостаточная или сверхактивная щитовидная железа также может вызвать учащение менструаций.

Контрольные признаки:
Некоторые совершенно нормальные женщины истекают кровью всего три дня, и им не требуется больше, чем младший тампон. Но когда кровотечение нехарактерно скудное (скажем, на ваших подушечках появляется пятно размером только четверть) или становится намного светлее, чем было раньше (семидневный период превращается в два), оно заслуживает осмотра.

Чего ожидать от акушера / гинеколога:
Слишком светлые периоды могут быть признаками СПКЯ, женской спортивной триады, опухоли гипофиза или дисфункции щитовидной железы, поэтому ожидайте анализов крови, глюкозы и плотности костей.

какие были большие коллекционные предметы 1980-х

Между менструальным кровотечением

Контрольные признаки:
Нередко случаются так называемые прорывные кровотечения в небольших количествах, потому что эстроген немного падает в середине цикла. Но сообщите врачу, если кровотечение сильное или продолжается от цикла к циклу.

Чего ожидать от акушера / гинеколога:
Ваш врач изучит недавний анамнез о противозачаточных средствах. У женщин, принимающих таблетки, прорывное кровотечение обычно возникает сразу после того, как они начинают их принимать, или у тех, кто принимал их, но пропустил прием таблеток. Ожидайте осмотр органов малого таза: если вы не принимаете таблетки или не пропустили ни одной таблетки, она может захотеть поискать полипы. Если вы не моногамны или у вас появился новый сексуальный партнер, попросите пройти тестирование на венерические заболевания. Хламидиоз (бактериальная инфекция, которая часто протекает бессимптомно у женщин) может вызвать прорывное кровотечение. Недиагностированный хламидиоз может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Когда дело доходит до регулирования периода нестабильности, нет ничего лучше оральных противозачаточных таблеток. Благодаря своевременному высвобождению гормонов эстрогена и прогестина, Pill может привести в соответствие практически любой неправильный период. Тем не менее, таблетки - не панацея от проблем с менструацией.

«Было бы ошибкой назначать вам таблетки для регулирования менструации, не выясняя причину. Такой подход может скрыть серьезную проблему со здоровьем, и если ваш врач так отреагирует, вам следует расспросить ее об этом '', - говорит эндокринолог Барбара П. Лукерт, доктор медицины, профессор медицины Школы медицины Канзасского университета в Канзас-Сити.